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Chirurgie der großen thorakalen Gefäße

Auf dem Gebiet ist Heidelberg ein bundesweit führendes Zentrum. Die Fallzahlen haben sich seit 2006 mehr als verdreifacht und steigen weiter an. Das Operationsspektrum umfasst die Versorgung von Patienten mit Aortenaneu-rysmen und chronischen Dissektionen genauso wie die Notfall-Versorgung von Patienten mit akuter Aortendissektion oder lebensbedroh-lichen Aortenverletzungen.

Durch Entwicklung des interdisziplinären Gedanken steht jedem Patienten mit einer Erkrankung der Hauptschlagader das gesamte Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten auf höchstem Niveau (Einpflanzen einer Gefäß-stütze mit Kathetertechnik, gefäßprothetischer Ersatz durch Operation) zur Verfügung. In wöchentlichen interdisziplinären Fallbespre-chungen legen Herz- und Gefäßchirurgen gemeinsam die optimale Behandlungsstrategie für jeden Patienten fest.

Modernste Verfahren

>> Rekonstruktive Verfahren

>> Ersatz der Aorta descendens und Aorten-bogen per Hybrid-Prothese

Neben der routinemäßigen Durchführung aller etablierten Techniken des Aortenwurzeler-satzes einschließlich des Verfahrens nach D. Ross hat sich die Klinik in den letzten Jahren auf rekonstruktive Verfahren spezialisiert. Durch den Erhalt der körpereigenen Aorten-klappe kann mittelfristig auf eine Blutgerin-nungshemmung mit Marcumar® verzichtet werden. Diese Methode wird vor allem bei Patientenmit einem Marfan-Syndrom ange-wandt. Insbesondere für junge Patientinnen mit Kinderwunsch bieten sich rekonstruktive Verfahren an.  

Verwendung von Hybridprothesen Neuartige Implantate - so genannte Hybrid-prothesen - in denen ein thorakaler Aortenst-ent mit einer herkömmlichen Gefäßprothese verbunden ist, werden zum Ersatz des Aor-tenbogens und auch der absteigenden Aorta eingesetzt. Hierdurch kann vielen Patienten ein zusätzlicher operativer Eingriff erspart und gleichzeitig eine höhere Lebensqualität erreicht werden.

40 Patientenbericht / Herzchirurgie