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123 Jahresbericht 2008 – 2009

8.6.6 Kolorektale Chirurgie

Leitung:

Prof. Dr. J. Weitz, MSc Prof. Dr. A. Ulrich PD Dr. M. Koch

An der Chirurgischen Universitätsklinik Heidel-berg wird das gesamte Spektrum der kolorek-talen Chirurgie durchgeführ t. Das große Kran-kengut bietet die Basis für eine Reihe klinischer Forschungsprojekte.

Die Kolonchirurgie wird – neben der Behandlung des kolorektalen Karzinoms – von der Thera-pie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) geprägt. Aber auch akut-entzündliche und ischämisch-bedingte Krankheitsbilder nehmen einen wesentlichen Stel-lenwert ein. Insbesondere die Proktokolektomie, laparaskopisch oder konventionell, mit Kontinu-itätswiederherstellung durch einen ileoanalen Pouch ist auch weiterhin ein klinischer Schwer-punkt. Spezielle Krankheitsbilder, wie FAP (Fami-liäre Adenomatöse Polyposis) und HNPCC (Here-ditäre Nonpolyposis Colorectal Cancer) werden durch einzelne Arbeitsgruppen betreut.

Es besteht eine enge Kooperation mit der Abtei-lung für Gastroenterologie der Medizinischen Universitätsklinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. W. Stremmel).

Aufgrund der vorliegenden Daten aus randomi-sierten Studien wird auch das Kolonkarzinom in ausgewählten Fällen laparoskopisch operiert.

Insgesamt wurden in den Jahren 2008 und 2009 1076 operative Koloneingriffe durchgeführ t die sich auf die folgenden Diagnosen aufgeteilten: FAP: 4%, Ischämie: 9%, Tumoren: 29%, entzündliche Darmerkrankungen: 29%, andere Diagnosen: 29%.

Das Spektrum der operativen Eingriffe der Jahre 2008/2009 wird in der folgenden Tabelle wieder-gegeben.

Koloneingriffe 2008 2009

Gesamt 500 576

Nachfolgend sind die am häufigsten durchgeführten Kolonresektionen aufgelistet:

Hemikolektomie rechts/links 150 182

Subtotale Kolektomie 65 61

Proktokolektomie 59 69

Sigmaresektion 85 96

Ileozoekalresektion 26 43