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176 Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie

11.7 Minimal-invasive Chirurgie

Arbeitsgruppenleiter:

Prof. Dr. Carsten N. Gutt bis 12/09 PD Dr. Beat P. Müller seit 1/10

Mitarbeiter: PD Dr. L. Fischer Dr. G. Linke Dr. T. Gehrig Dr. S. Mühl Dr. H. Kenngott F. Nickel

Unsere Arbeitgruppe beschäftigt sich mit wissen-schaftlichen Fragen zur Pathophysiologie laparo-skopischer Operationen, deren Weiterentwicklung und dem Einsatz computerbasierter minimal-inva-siver Operationsverfahren sowie der laparosko-pischen Ausbildung.

Neben einer ganzen Reihe anderer Promotionen werden im Rahmen eines DFG-geförderten inter-disziplinären Forschungsprojektes 18 Promoti-onen aus dem Bereich der Medizintechnik betreut (vgl. Kapitel Graduiertenkolleg 1126: Intelligente Chirurgie). Im Jahr 2009 wurden das Graduierten-kolleg von der DFG beurteilt, mit Bestnoten aus-gezeichnet, und die Weiterförderung für 4,5 Jahre genehmigt.

Zu den klinischen Schwerpunkten der Arbeits-gruppe zählen die minimal-invasive Chirurgie der Speiseröhre bei Reflux- und Tumorerkrankungen, die minimal-invasive Chirurgie von Zwerchfellbrü-chen, die laparoskopische Kolorektal- und Über-gewichtschirurgie sowie die roboter-assistier te Chirurgie (DaVinci-System).

Folgende klinische Studien wurden/werden durch-geführt:

ROLAF – Eine prospektiv randomisierte und ver-blindete Studie, die das Vorgehen und das Out-come der roboterassistierten laparoskopischen Fundoplikatio mit der normalen laparoskopischen Fundoplikatio vergleicht.

ACDC – Eine interdisziplinäre prospektiv randomi-sierte Studie, die das chirurgische Behandlungs-konzept der Cholezystitis (frühe laparoskopische Operation innerhalb von 24 h) mit dem konserva-

tiven Vorgehen (Operation im Intervall) vergleicht und so ausreichende Evidenz bezüglich der Frage liefert, welches der beiden Behandlungskonzepte medizinisch und ökonomisch sinnvoll ist.

MASH 1 – Eine prospektiv randomisier te und verblindete Studie, die bei Patienten mit gastro-ösophagealer Ref luxkrankheit die Wirksamkeit und den Einfluss auf die Lebensqualität einer ein-fachen kunststoffnetzverstärkten Zwerchfellpla-stik im Vergleich zur klassischen Fundoplikatio (Magenmanschette) untersucht.

MASH 2 – Eine prospektiv randomisier te und verblindete Studie, die bei Patienten mit großen Zwerchfellbrüchen die Wirksamkeit und den Ein-fluss auf die Lebensqualität einer kunststoffnetz-verstärkten Zwerchfellplastik ohne Fundoplikatio im Vergleich zu einer solchen mit Fundoplikatio untersucht.

EPMR – Eine internationale, multizentrische pro-spektive Kohortenstudie, die bei 92 Patienten mit tiefsitzendem Rektumkarzinom im Frühstadium die Sicherheit einer transanalen lokalen Tumo-rentfernung in Kombination mit einer minimal-invasiven Entfernung des Lymphabflussgebietes untersucht.

Adipositas – Eine interdisziplinäre, prospektive Kohortenstudie, die bei 100 Patienten die Sicher-heit und Wirksamkeit der Sleeve-Gastrektomie (Magenschlauch) bei der chirurgischen Behand-lung von Übergewicht überprüft.

TransVac – Eine prospektive Kohortenstudie, die bei 20 Patientinnen die Sicherheit und Effizienz der transvaginalen Gallenblasenentfernung in NOTES-Technik (narbenlose Chirurgie über natür-liche Körperöffnungen) untersucht.

DIASURG – Eine monozentrische Studie zur Eva-luation der Sicherheit und Wirksamkeit einer Ma-gen-Bypass-Operation auf den Diabetes mellitus Typ 2 bei Patienten mit BMI <35