Fall: 45-jährige Patientin mit Raumforderung rechts okzipital

Anamnese und klinische Angaben:

Eine 45-jährige Patientin stellt eine Raumforderung rechts okzipital fest, die seit 3 Wochen rasch größenprogredient ist. Zusätzlich gibt Sie neben deutlicher Abgeschlagenheit und Müdigkeit zunehmende Schmerzen im Bereich der BWS/LWS und des Becken an. Sie stellt sich bei Ihrem Hausarzt vor.

Laborwerte:

Extrem beschleunigte BSG (1 h- Wert >100 mm n.W.)
Zeichen einer makrozytären Anämie
Hyperkalzämie
Die Eiweißelektrophorese zeigt ein IgG von 41,5 g/l (normal 7-16)
Gesamteiweiß mit 102 g/l (normal 66-83 g/l)
ß2 Mikroglobulin 3,2 g/l (>2,5).

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Der Hausarzt sieht eine anämische Patientin mit leicht reduziertem Allgemeinzustand und Ernährungszustand. Rechts occipital findet sich eine leicht druckdolente Raumforderung. Neurologisch ist die Patientin unauffällig. Zudem Klopfschmerz über der gesamten Wirbelsäule. Pulmo und Abdomen soweit o.B.