Fall: 60-jährige Patientin mit zunehmendem Fieber

Anamnese und klinische Angaben:

Eine 60-jährige Patientin mit akuter myeloischer Leukämie (AML) während Chemotherapie zeigt aktuell trotz Antibiotikaprophylaxe langsam zunehmendes Fieber bis 39,2 C. Sie klagt über Krankheitsgefühl mit Arthralgien und Cephalgien (Kopfschmerzen), Dyspnoe, trockenen Husten ohne Auswurf.

Laborwerte:

CRP 184 mg/l (< 10 mg/l)
Leukozyten 2,6 /nl (4–10/nl Chemotherapie!)
LDH 623 U/l (120–240 U/l).

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Auskultatorisch unauffälliger Befund, nur stellenweise vermehrtes Atemgeräusch und inspiratorisches Knistern.