Fall: 65-jährige zum jährlichen Check-up

Anamnese und klinische Angaben:

Eine 65-jährige Patientin hat einen Termin bei ihrem Hausarzt zum jährlichen Check-up. Einmal im Jahr führt dieser zur Vorsorge unter anderem eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durch.

In der Anamnese der Patientin ist ein Zustand nach Pankreatitis durch Gallensteinleiden bekannt. In der Familienanamnese gibt es einen älteren Bruder, der an einem Nierenzellkarzinom erkrankt ist, der Vater verstarb an einem Kolonkarzinom.

Die Patientin gibt an in den letzten Wochen rezidivierend ein leichtes Ziehen in der linken Flanke zu haben.

Laborwerte:

Der Hausarzt sieht eine etwas adipöse Patientin mit gutem AZ (Allgemeinzustand). Bei der körperlichen Untersuchung finden sich reizlose Narben bei Zustand nach CCE (Cholezystektomie) und AE (Appendektomie). Die Patientin hat einen dezenten Klopfschmerz über dem linken Nierenlager, ansonsten unauffälliger körperlicher Untersuchungsbefund.

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Im Labor keine wesentlichen Blutbild Auffälligkeiten bei bekannter Hypercholesterinämie.
Im Urin fällt eine Mikrohämaturie auf.