Fall: 53 jähriger Patient mit Leberzirrhose

Anamnese und klinische Angaben:

Ein 53 jähriger Patient mit Leberzirrhose aufgrund einer Hepatitis C Infektion sucht den Hausarzt zur regelmäßigen Kontrolle auf. Der Patient klagt über zunehmenden Leistungsverlust, Schwäche und Müdigkeit. Außerdem fällt es ihm schwer sich zu konzentrieren. Er gibt an, dass sein Bauchumfang deutlich zugenommen hat.

Laborwerte:

Laborchemisch findet sich eine Erniedrigung von Albumin, die Thromboplastinzeit ist verlängert. Bilirubin erhöht.

Zusätzlich findet sich eine starke Erhöhung des Alpha-Fetoproteins (AFP).

Körperlicher Untersuchungsbefund:

Die Untersuchung zeigt einen kachektischen Patienten mit auffallend vorgewölbten leicht gespannten Bauch. Spider naevi (Teleangiektasien) an den oberen Extremitäten und im Gesicht sowie ein Palmarerythem sind erkennbar. Auffallend ist eine fehlende Behaarung des Brustkorbes und des Abdomens.