Differentialdiagnosen Leberläsion
Lernziel:
Merken Sie sich die bildmorphologischen Eigenschaften der unterschiedlichen Läsionen:
Sonographie |
CT |
MRT |
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Hämangiom |
echoreich, scharf begrenzt (große Hämangiome eventuell mit echoarmen Anteilen) | Irisblendenphänomen: cotton-wool-artige, von peripher nach zentral zunehmende Kontrastmittelaufnahme | T1+KM: Irisblendenphänomen: cotton-wool-artige, von peripher nach zentral zunehmende Kontrastmittelaufnahme, T2: stark hyperintens |
Zyste |
scharf begrenzt, dünne Wand, Inhalt echoleer, dorsale Schall-verstärkung, laterales Schattenzeichen |
scharf begrenzt, dünne Wand, hypodens, keine Kontrastmittelaufnahme | T1+KM: hypointens, scharf begrenzt, dünne Wand, keine Kontrastmittelaufnahme, T2: stark hyperintens |
Metastase |
je nach Wachstums-aktivität echoreich (langsames Wachstum) bis echoarm (schnelles Wachstum), manchmal mit echoreicherem Randsaum (bull´s eye lesion) oder echo-ärmerem Randsaum (target lesion) |
je nach Vaskularisation des Tumors unterschiedlich stark Kontrastmittel aufnehmend, daher hypo- bis hyperdens, manchmal hyperdenser Randsaum (Target-Phänomen), unscharf begrenzt | T1+KM: je nach Vaskularisation des Tumors unterschiedlich stark Kontrastmittel aufnehmend, daher hypo- bis hyperintens, manchmal Target-Phänomen, unscharf begrenzt, T2: meist hyperintens |