Fall: 50-jähriger Patient mit Schmerzen im linken Unterbauch

Radiologische Diagnostik

Welche radiologischen Verfahren würden Sie als Nächstes wählen (zwei Angaben sind richtig)?

Sonographie des Abdomens

Computertomographie

Abdomenübersichtsaufnahme im Stehen

Thoraxaufnahme in zwei Ebenen

Kolonkontrasteinlauf

Erläuterung:

Besteht bei klinischem Verdacht auf akute Divertikulitis eine dringend abklärungsbedürftige Stenosesymptomatik (hochgestellte Darmgeräusche, Dickdarmspiegel), muss ein Kolonkontrasteinlauf mit wasserlöslichem, jodhaltigem Kontrastmittel mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

In den letzten Jahren hat die CT zunehmend den Kontrasteinlauf abgelöst. CT, vor allem mit rektaler Kontrastmittelfüllung ermöglicht eine sichere Aussage über entzündliche Darmveränderungen und erkennt weitere Befunde wie eine Hohlorganperforation, eine Abszess, eine Fistel oder z.B. Nierenkonkremente.