Fall: 65-jährige Frau mit Sturz auf linke Körperseite

Diagnose:

Schenkelhalsfraktur links.

Erläuterung der Diagnose:

Die 3 klassischen röntgenologischen Zeichen einer Femurfraktur sind

1. Kortikalisunregelmäßigkeiten am Kopf-Hals-Übergang

2. Unterbrochenes Trabekelmuster bzw. Sklerosezone infolge einer Einstauchung

3. Vollständige Kortikalisunterbrechung mit oder ohne Abkippung.

Die Schenkelhalsfraktur bzw. die proximale Femurfraktur wird nach der Art der Frakturlinie unterschieden:

mediale Schenkelhalsfraktur

laterale Schenkelhalsfraktur

pertrochantäre Schenkelhalsfraktur (Frakturlinie durch Trochantermassiv)

subtrochantäre Schenkelhalsfraktur (Frakturlinie unterhalb Trochantermassiv)

Einteilung der medialen Schenkelhalsfrakturen nach Pauwels (Stabilitätsbeurteilung)
Winkel zwischen Horizontale und Frakturlinie

Pauwels I = < 30 Grad (eingestaucht, stabil)

Pauwels II = 30 - 70 Grad

Pauwels III = > 70 Grad