Page 118 - 110413CHI_BR_DF_JB_ID11494_FinalCut_ABC_send_15_WEBblaetter_kl

118 Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie

8.6.2 Ösophagus und Magen

Die Ösophaguschirurgie stellt mit über 60 Resekti-onen pro Jahr einen wesentlichen Anteil der visze-ralchirurgischen Operationen in unserer Klinik dar. Seit 2007 hat vor allem die Karzinomchirurgie mit ca. 50 Ösophaguskarzinomen pro Jahr deutlich zu-genommen. Bei der Majorität der resezierten Pa-tienten handelt es sich jetzt um Adenokarzinome des Ösophagus. Da ca. 70% aller Tumoren im lokal fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden, ist ein interdisziplinäres Management mit gemein-samen Tumorboards zur Therapieentscheidung essentiell. Derzeit werden in Heidelberg mehr als 50% der Tumoren der Speiseröhre oder des Magens entsprechend den momentanen europä-

ischen Standards neoadjuvant vorbehandelt. Die interdisziplinäre Behandlung der Ösophagus- und Magenkarzinome wird in enger Kooperation mit dem NCT, der Strahlentherapie und der Nuklear-medizin bestritten.

In den nachfolgenden Tabellen werden die durch-geführten Eingriffstypen, die Insuffizienzraten so-wie die Mortalität getrennt für die Ösophagus- und Magenchirurgie dargestellt.

Ösophagusoperation 2008 2009

Gesamt 75 63

Elektiv 73 60

Notfall 2 3

Resektionsmethoden elektiv 2008 2009

transthorakal

1 37 33

Transhiatale Ösophagusresektion mit Gastrektomie

25 18

Kontinuitätswiederherstellung 2 1

Divertikelresektion 6 2

Sonstiges (incl. 5 Notfall-OPs) 5 9

Morbidität/Mortalität 2008 2009

Elektiv

Insuffizienz 10/73 (13,6 %) 8/60 (13,3 %)

Mortalität 9/73 (12,3 %) 2/60 (5 %)

Notfall

Insuffizienz 1/2 (50 %) 0/3 (0 %)

Mortalität 0/2 (0 %) 1/3 (33,3 %)

Betreuung von Insgesamt 138 Operationen durch das Interdisziplinäre Team in 200872009