Das medizinische Leistungsniveau im Bereich Diagnostik und Therapie der Nierentumore wurde während der letzten Jahre deutlich gesteigert. Im Falle eines Nierenkrebses (bösartiger Nierentumor, Nierenzellkarzinom) stehen heute die unterschiedlichsten Therapieverfahren zur Verfügung. Dies betrifft sowohl die lokale Behandlung eines Nierentumors, als auch die medikamentöse Systemtherapie bei fortgeschrittenen Tumoren.

Um Patienten mit Nierentumoren der unterschiedlichsten Stadien optimal beraten und behandeln zu können, ist am Universitätsklinikum Heidelberg der onkologische Schwerpunkt "Bösartige Nierentumore" etabliert. Das Nierentumorzentrum im Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen führt gemeinsame Sprechstunden der beteiligten spezialisierten Ärzte, insbesondere von Urologie, Nephrologie, Onkologie, Radiologie und Anästhesie. Bei entsprechenden Fragestellungen wird dieser Kreis beispielsweise um Herzchirurgen und Radioonkologen erweitert. Wissenschaftlich kooperiert das Nierentumorzentrum Heidelberg eng mit dem Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ).

Früher wurden bösartige Nierentumore meist in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert. Die typischen Beschwerden der Patienten waren Schmerzen und Schwellung im Bereich der Flanke und Blut im Urin. Heute werden die meisten Tumore der Niere glücklicherweise zufällig durch eine Ultraschalluntersuchung entdeckt, die zum Beispiel während einer Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird. Damit ist nicht nur eine Heilung möglich. Oft kann sogar die betroffene Niere erhalten und nur der Tumor entfernt werden.

Nach der Ultraschalldiagnose eines Nierentumors wird mit modernen bildgebenden Untersuchungen die Art und Ausdehnung des Tumors bestimmt. Die meisten Nierentumore sind als sogenannte Nierenzellkarzinome bösartig. In fortgeschrittenen Stadien können sie lokal in Nachbarorgane und über das Blutgefäßsystem bis in das rechte Herz vorwachsen; Metastasen bilden sich u.a. in Lunge, Knochen und Gehirn. Davon abzugrenzen sind seltene bösartige Nierentumore (wie z.B. Sarkome), die Tumore des Nierenbeckens und gutartige Nierentumore wie Onkozytome und Angiomyolipome.

Die beste Behandlung eines bösartigen Nierentumors ist die operative Entfernung. Bei günstigen Voraussetzungen kann ein Tumor alternativ mit Radiofrequenzablation oder Kryotherapie entfernt werden.

Bei Tumoren, die auf die Niere beschränkt sind, ist in der Regel mit einer Operation die Behandlung abgeschlossen. Wichtig ist allerdings die sich anschließende lebenslange Tumornachsorge.

Auch bei organüberschreitenden und ggf. auch bei metastasierten Tumoren kann heute u.U. ebenfalls noch eine Heilung erreicht werden. Hierzu sind einerseits komplexe Verfahren notwendig, die ggf. interdisziplinär durchgeführt werden. Beispielsweise in Zusammenarbeit mit der Herzchirurgie bei Tumoren, die den rechten Vorhof erreichen oder mit den Radioonkologen zur intraoperativen Bestrahlung.

Ein weiterer Schwerpunkt des Nierentumorzentrums Heidelberg ist die medikamentöse Systemtherapie. Während noch vor einigen Jahren kaum eine wirksame medikamentöse Therapie zur Verfügung stand, stellt sich heute eher das Problem unter vielen verschiedenen Präparaten das am besten geeignete zu wählen. Konsequente und kontinuierliche Auswertung von klinisch-wissenschaftlicher Literatur und Studienergebnissen sowie die eigene Durchführung von Studien sind die Voraussetzung eine medikamentöse Therapie optimal auf den Krankheitsverlauf abzustimmen.

Kontakt: 06221 56-8820

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