Schlaganfallversorgung

Schlaganfallpatienten

SIND NOTFALLPATIENTEN

Dieser Grundsatz gilt seit vielen Jahren in Heidelberg und ist Basis der Entwicklungen der letzten Jahre, die die Versorgung der Schlaganfallpatienten in Heidelberg verbessert haben.

Die einzig ursächliche medikamentöse Schlaganfall-Therapie ist die sog. Thrombolysetherapie, worunter die Gabe eines gerinnselauflösenden Medikamentes zu verstehen ist. Besonders effektiv habe sich in den letzten Jahren endovaskuläre neuroradiologische Interventionen gezeigt, mit denen gefäßverschließende Gerinnsel mechanisch entfernt werden können (sog. Thrombektomie). Beide Verfahren sind jedoch nur in den ersten Stunden nach Symptombeginn sicher und effektiv.

Es ist also höchste Eile geboten!!

In Ausnahmefällen ist diese Therapie im Rahmen individueller Heilversuche auch bei unklarem oder verlängertem Zeitfenster noch möglich; allerdings mit einem deutlich geringeren Effekt. Die Neurologische Klinik der Universität ist die einzige Klinik in Heidelberg und im näheren Umkreis, an der diese Therapie rund-um-die Uhr (24/7) angeboten wird. Aufgrund des sehr kurzen Therapiefensters ist es unbedingt notwendig, so schnell wie möglich nach Symptombeginn in die Klinik zu kommen.

Sollten Sie jemals selber an einem Schlaganfall erkranken oder Symptome die darauf hinweisen bei Bekannten oder Verwandten bemerken, informieren Sie umgehend den Rettungsdienst über die Telefonnummer 112.

Mögliche Schlaganfallsymptome

Akute Bewusstseinsstörung
Plötzliche Schwäche oder Taubheit des Gesichtes, eines Armes oder Beines (besonders im Bereich der gleichen Körperhälfte)
Plötzliches Auftreten von Doppelbildern oder Sehverlust auf einem oder beiden Augen
Sprachverständnis- oder Sprechstörungen
Plötzlich aufgetretene Gleichgewichtsstörungen, Gangstörungen oder Koordinationsverlust

Häufige Schlaganfallsymptome können Sie sich mit dem Akronym “FAST” gut merken:

(Face-Arm-Speech-Time = Bei plötzlich aufgetretenen Auffälligkeiten den Notruf 112, wählen)

Notfallambulanz

In der Klinik muss die Diagnostik rasch und zielgerichtet durchgeführt werden, um Therapieentscheidungen schnell und sicher treffen zu können. Das Kernstück der Akut-Versorgung von Schlaganfallpatienten an der Neurologischen Klinik der Universität ist die Notfallambulanz der Kopfklinik.

Unsere Notfallambulanz ist rund um die Uhr mit mindestens einem in der Schlaganfallakutversorgung erfahrenen Arzt besetzt, der von einem Pflegeteam mit langjähriger Erfahrung in der Behandlung von Notfallpatienten unterstützt wird. Hier ist die umfassende und fortlaufende intensivmedizinische Überwachung möglich (EKG, Sauerstoffsättigung, Blutdruck, gegebenenfalls Beatmung).

Die enge räumliche Nachbarschaft zur Abteilung für Neuroradiologie, stellt die rund um die Uhr Verfügbarkeit aller modernen Diagnose- und interventioneller Therapierverfahren sicher (Computertomografie, Kernspintomografie, Angiografie).

Nach der Akutdiagnostik und -behandlung wird in der Notfallambulanz über den Ort der Weiterbehandlung entschieden. Die meisten in der Notfallambulanz untersuchten Schlaganfallpatienten werden bei uns stationär weiterbehandelt. Einige Patienten werden in umliegende Krankenhäuser, mit denen z.T. seit Jahren eine enge Kooperation besteht, verlegt. Und manche Patienten können nach Abschluss der notwendigen Diagnostik auch direkt wieder nach Hause entlassen, und von niedergelassenen Kollegen weiterbehandelt werden.

Stationäre Behandlung (Stroke Unit)

Allgemeine Informationen (Besuchszeiten, Kontaktdaten): Stroke Unit (Station Neurologie 5).

Zur stationären Behandlung von akuten Schlaganfallpatienten existiert seit 1998 die Stroke Unit. In Kombination mit einer Überwachungsstation (Intermediate Care Unit) stehen 20 Betten im Erdgeschoss der Kopfklinik in 2019 renovierten und klimatisierten Räumlichkeiten zur Verfügung.

Stroke Units dienen der optimalen Umsetzung eines integrierten Behandlungskonzept für akute Schlaganfallpatienten. Ein hoch-spezialisiertes Behandlungsteam aus Pflegepersonal, PhysiotherapeutInnen, Logopädinnen, ErgotherapeutInnen, Sozialdienstmitarbeiterinnen und ÄrztInnen stellt eine Diagnostik und Therapie auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft sicher.

Von besonderer Bedeutung ist, dass auf der Stroke Unit direkt mit der Rehabilitation begonnen wird. Mehrere Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopädinnen beginnen möglichst noch am Tag der Aufnahme mit einem dem individuellen Schweregrad angepassten Rehabilitationsprogramm.

Die Behandlung auf einer Stroke Unit verringert nachweislich die Sterblichkeit und die Schwere der verbleibenden Behinderung; dies ist unabhängig von Alter, Geschlecht oder Schweregrad der initialen Behinderung. Daher sind wir bestrebt, möglichst viele Patienten auf dieser Station zu behandeln. Derzeit sind dies über 2200 pro Jahr.

Für besonders schwer erkrankte Schlaganfallpatienten stehen noch bis zu 10 Betten auf unserer neurologischen Intensivstation zur Verfügung. Hier werden vor allem die Patienten betreut, die eine künstliche Beatmung benötigen. In enger Zusammenarbeit mit den Kollegen der Neurochirurgie und der Neuroradiologie werden die Patienten, falls es die Schwere der Erkrankung erfordert, operiert oder interventionell behandelt.

Neben der Stroke Unit im eigenen Haus, versorgen ärztliche Mitarbeiter unserer Klinik auch die lokale Schlaganfallstation in der GRN Klinik Sinsheim und die Schlaganfallstation in Heppenheim.

Anschlussbehandlung

An die Akutbehandlung im Krankenhaus schließt sich oft eine stationäre oder ambulante Rehabilitationsbehandlung an. Hierfür arbeiten wir eng mit zahlreichen Rehabilitationsklinken zusammen.

Auch nach der Rehabilitation benötigen Patienten, aber auch oft deren Angehörigen, Hilfen, um mit den Belastungen des täglichen Lebens zurecht zu kommen. Besonders wichtig sind hier die verschiedenen Selbsthilfegruppen, die sich in den letzten Jahren gebildet haben und allen offen stehen. Über die Stadt Heidelberg wurde ein Kooperationsnetz gegründet, in dem alle Gruppen und Institutionen, die sich mit Schlaganfallpatienten beschäftigen zusammenarbeiten. Von diesem Netzwerk werden jährlich Informationsveranstaltungen veranstaltet.

Zusammenfassend bleibt festzustellen, dass die Schlaganfallversorgung vom akuten Notfall bis zur langfristigen Rehabilitation und Wiedereingliederung der Betroffenen in das gesellschaftliche Leben nur durch eine enge Zusammenarbeit aller Beteiligten möglich ist. An der Neurologischen Universitätsklinik Heidelberg sind alle Voraussetzungen geschaffen, um gemeinsam mit unseren Kooperationspartnern die Folgen eines Schlaganfalls für den Patienten zu minimieren.

Medizinische Behandlungsstandards Stroke Unit

Die Behandlungsstandards der Stroke Unit werden regelmäßig aktualisiert und stehen wie andere Informationen im Download-Bereich zur Verfügung.