Direkt nach der Operation kommt es zu massiven Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten, die nur durch entsprechende intravenöse (über die Blutbahn) Zufuhr ausgeglichen werden können. Diese Phase kann bis zu 12 Wochen dauern.

Der Darm verfügt über eine sehr gute Anpassungsfähigkeit , die es langfristig ermöglicht auch nach Entfernung ausgedehnter Dünndarmabschnitte ausreichend Nährstoffe aufzunehmen. Im Verlauf der Anpassungsvorgänge verringern sich die Flüssigkeitsverluste über den Darm und die orale Ernährung wird zunehmend besser aufgenommen. Entsprechend kann die künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr über die Vene reduziert bzw. weggelassen werden. Diese Phase beginnt etwa 2 bis 4 Wochen nach der Operation und kann bis zu 2 Jahren dauern.

Die Anpassungsvorgänge sind von entscheidender Bedeutung für die Prognose und den Verlauf der Erkrankung. Voraussetzung für den optimalen Verlauf der Anpassungsvorgänge ist eine insgesamt positive Energiebilanz, d.h. dass mehr Nährstoffe zugeführt werden müssen, als aktuell verbraucht werden, und dass genug Flüssigkeit gegeben werden kann. Oft ist dies nur durch eine zusätzliche künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr über die obere Hohlvene („Parenterale Ernährung) zu erreichen. Eine Erhöhung der Trinkmenge führt wegen der beschleunigten Darmpassage in dieser Situation oft zu einer Verstärkung der Durchfälle bzw., zu einer Erhöhung der Flüssigkeitsverluste über den künstlichen Darmausgang; längerfristig würde dies wegen des Flüssigkeitsmangels zu einer Schädigung der Nieren führen. Diese gefürchtete Komplikation kann durch entsprechende Überwachung und Therapie vermieden werden.

Die Anpassungsvorgänge sind abgeschlossen, je nach anatomischer Situation kann die künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr reduziert oder abgesetzt werden. Regelmäßige Überwachung der Ernährungssituation (z.B. Vitamin-Elektrolyt-und Mikronährstoffbestimmungen, Knochendichtemessung) sollten in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden. Wenn die Restdünndarmlänge unter 50 cm beträgt und kein Dickdarm mehr vorhanden ist, wird eine dauerhafte künstliche Ernährung über die Vene notwendig.

Die Ernährungsmedizin unserer Abteilung bietet ein umfangreiches Angebot von Leistungen für die Vorbeugung und Behandlung ernährungsabhängiger Erkrankungen. Die Arbeitsbereiche umfassen dabei individuelle Ernährungsberatung für Patienten bis zu ernährungstherapeutischen Maßnahmen inklusive der künstlichen Ernährung (enteral/ parenteral). Schwerpunkte der Ernährungstherapie bilden die Betreuung von Patienten mit Kurzdarmsyndrom und chronischer erkrankungsbedingter Mangelernährung. Weiterhin bieten wir eine individuelle Ernährungsberatung bei Fettstoffwechselstörungen, Osteoporose und Magen-Darm-Erkrankungen an.

Ausführliche Informationen zu Übergewicht und Adipositas bzw. Diabetes mellitus finden Sie auf der Seite Diabetes mellitus und Lipidstoffwechselstörung sowie Diabetes- und Adipositas-Zentrum Heidelberg.

Ein Team aus Oecotrophologen und Ernährungsmedizinern steht Ihnen bei Fragen und Problemen rund um die Ernährung dahingehend zur Seite.

Unser Team berät Sie in allen Fragen zur Ernährung und medikamentösen Therapie bei Kurzdarmsyndrom. Bei manchen Krankheitsbildern, ist  eine ernährungsmedizinische Beratung und  Behandlung bereits vor der Operation sinnvoll und notwendig (z.B. bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen).