Lochialstau

Meist ist die Ursache, dass der Abfluss aus dem Gebärmutterhals behindert wird, z.B. durch ein Koagel, also verklumptes Blut. Aber auch eine ungenügende Aufdehnung, z.B. nach einer Entbindung per Kaiserschnitt, kann einen Lochialstau begünstigen.

Als erstes erfolgt in der Regel eine vaginale Spekulumuntersuchung um die Stärke der aktuellen Blutung einzuschätzen. Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung durch die Scheide gemacht, bei der die Gebärmutter und vor allem die Gebärmutterhöhle beurteilt werden.

Wird ein Lochialstau nicht behandelt, besteht die Gefahr, dass sich die Gebärmutter entzündet. Dies stellt ein schweres Krankheitsbild dar, das weitere  Folgen, wie eine Ausbreitung der Entzündung oder Schädigung der Gebärmutter, nach sich ziehen kann.

Wenn in der Ultraschalluntersuchung auffällt, dass noch reichlich Blut in der Gebärmutterhöhle vorhanden ist, kann versucht werden vorsichtig mit einem dünnen Plastikschläuchlein durch den Gebärmutterhalskanal zu gehen um das Blut dadurch abzulassen. Manchmal wird auch mit anderen Methoden versucht, den Gebärmutterhalskanal leicht aufzuweiten. Meistens wird zusätzlich, um die Kontraktion der Gebärmutter anzuregen, etwas Oxytocin als Spritze gegeben. Häufig kommt der Wochenfluss dadurch wieder in Gang, so dass im weiteren Verlauf lediglich kontrolliert werden muss. Gelegentlich muss der Vorgang auch wiederholt werden. Wenn der Wochenfluss trotz dieser Maßnahmen weiterhin nicht abfließt, ist es oft nur durch eine Ausschabung in einer ambulanten Operation möglich, das restliche Blut und Gewebe zu entfernen. 

• Allgemeine Ambulanz